Abstrait

Il y a des milliers d’années, le yoga est né en Inde, et de nos jours, une prise de conscience alarmante a été observée dans la santé et les remèdes naturels chez les gens par le yoga et le pranayama qui s’est avéré une méthode efficace pour améliorer la santé en plus de la prévention et de la gestion des maladies. Avec l’augmentation de la recherche scientifique dans le yoga, ses aspects thérapeutiques sont également explorés. Le yoga est rapporté pour réduire le stress et l’anxiété, améliore les fonctions autonomes en déclenchant des mécanismes neurohormonaux par la suppression de l’activité sympathique, et même, de nos jours, plusieurs rapports suggèrent que le yoga est bénéfique pour la santé physique des patients atteints de cancer. Une telle reconnaissance mondiale du yoga témoigne également de l’influence culturelle croissante de l’Inde.

Mots-clés: Anxiété, cancer, hypertension, pranayama, stress, yoga

INTRODUCTION

Tous les systèmes orthodoxes de la philosophie indienne ont un but en vue, la libération de l’âme par la perfection. La méthode est par Yoga.

Le yoga est une discipline ancienne conçue pour apporter équilibre et santé aux dimensions physique, mentale, émotionnelle et spirituelle de l’individu. C’est une pratique populaire de longue date en Inde qui est devenue de plus en plus courante dans la société occidentale. « Yoga« signifie l’union de notre conscience individuelle avec la Conscience Divine Universelle dans un état super-conscient connu sous le nom de Samadhi.[1,2] Le premier livre de l’humanité, Rigveda, mentionne la méditation yogique par les sages, tandis que Yajurveda nous exhorte à pratiquer le yoga pour améliorer la santé mentale, la force physique et la prospérité. Les Upanishads regorgent de concepts yogiques. En outre, des termes liés au yoga comme pranayama et Samadhi se produisent à plusieurs reprises dans Bhagavad-Gita. Indien ancien rishis compris que l’exécution Raja-yoga (procédure de concentration pour libérer l’âme ou Atma de l’esclavage de Maya dans paramatma) ont toujours besoin d’un corps sain – «Sharirmadyam, khalu dharma sadhanam. » Ils ont donc développé »Hatha yoga», qui comprend : asana, mudra, pranayama, etc. »Gharanda samhita« a déclaré qu’il y avait 84 asanas lakh dont 16 000 étaient les meilleurs et seulement environ 300 sont populaires. »Hathayoga-pradipika« différencie à nouveau tous les asanas en quatre classes de base – sidhyasana, padmasana, sinhasanaet vadrasana. En outre, les asanas peuvent être de deux types – dhyanasana (une posture maintient la moelle épinière libre et le centre de gravité se déplace vers d’autres parties comme les côtes) et shasthyasana (pour obtenir un corps sain).

YOGA : LES PERSPECTIVES HISTORIQUES

Dans les religions indiennes, le yoga (du mot sanskrit signifiant « joug » ou « rejoindre ») est « le moyen ou les techniques pour transformer la conscience et atteindre la libération (mokcha) du karma[3] et la renaissance (samsara). »[4] C’est « une pratique par laquelle un chercheur spirituel s’efforce, (1) de contrôler la nature pour rendre l’âme apte à l’union avec l’Oversoul (le vrai Soi ou Atman-Brahman ou « Dieu »), et (2) d’atteindre l’union avec Dieu et donc la libération de l’âme des rondes de la renaissance et de la mort.[5] Le yoga est généralement compris comme un programme d’exercices physiques (Asana) et des exercices de respiration (pranayama).

Le yoga a commencé en Inde dès 3000 B.C. [], selon des preuves archéologiques.[6] Il a émergé dans les hymnes ultérieurs des anciens textes hindous (Upanishads ou Vedanta) (600-500 av.C.). Il est mentionné dans le poème indien classique Mahabharata (400 B.C. – 400 A.D.) et discuté dans la partie la plus célèbre de ce poème, le Bhagavad Gita. Le yoga a été systématisé par Patanjali dans le Yoga Sutras (300-200 B.C.). Patanjali a défini le but du yoga comme la connaissance du vrai « Soi » (Dieu) et a décrit huit étapes pour une expérience directe de »Même. »

Tableau 1

L’histoire du yoga et des religions du monde

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Le yoga, tel qu’il est pratiqué et enseigné en Inde, est entré dans le monde occidental au 19ème siècle avec la traduction de textes yogiques de base. Après avoir assisté au Parlement mondial des religions à Chicago en 1893, Swami Vivekananda a introduit le yoga aux États-Unis. Il a donné de nombreuses conférences sur la pratique, a fondé la Société Vedanta et a écrit de nombreux livres.[7] Ensuite, le yoga a été promulgué en Occident par les nombreux enseignants qui ont étudié dans les pays de l’Est (principalement en Inde), dont beaucoup ont immigré en Amérique au début du 20ème siècle. Au 20ème siècle, de nombreuses versions du yoga ont été développées et enseignées. De nombreux livres ont contribué à la croissance d’une communauté pratiquant le yoga aux États-Unis. Dans les années 1950, « un éclat d’intérêt presque à la mode pour le hatha yoga » s’est produit aux États-Unis. Au cours de la décennie, le yoga s’est répandu dans les salons de santé et de beauté.[8] Les enseignants indiens ont immigré aux États-Unis pendant cette période, fondant des centres et publiant des livres qui ont contribué à populariser le mouvement. Dans les années 1950 et 1960, plusieurs livres importants ont été publiés sur les techniques yogiques, puis dans les années 1970, le yoga s’est rapidement développé, avec la fondation de nombreux centres de yoga et associations professionnelles. Le yoga est devenu particulièrement populaire parmi les adeptes des idées New Age.[9]

ASTHANGA YOGA

Yoga (asthanga) est souvent représenté métaphoriquement comme un arbre et comprend huit aspects, ou « membres » [Patanjali codified the ancient marvel of yoga as asthanga which is one of the six schools of Indian philosophy and is known as Yoga Darshan[2]]: Yama (éthique universelle), Niyama (éthique individuelle), Asana (postures physiques), pranayama (contrôle de la respiration), pratyahara (contrôle des sens), dharana (concentration), dyana (méditation), et Samadhi (béatitude).[10] Chaque membre est relié à l’ensemble, de la même manière que les membres corporels sont tous connectés []. Si quelqu’un tire le corps par la jambe, le reste du corps suivra automatiquement. De la même manière, lorsque l’on tire l’un des huit membres du yoga, les autres viendront naturellement. Ce ne sont pas des étapes à franchir successivement.[10]

Tableau 2

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YOGA ET PRANAYAMA : DES IMPACTS BÉNÉFIQUES SUR LA SANTÉ

Beaucoup de gens aux États-Unis aujourd’hui prétendent pratiquer le yoga pour ses bienfaits pour la santé sans adopter consciemment les perspectives religieuses hindoues qui sous-tendent la pratique et deviennent généralement apparentes à des stades plus avancés de l’enseignement. Cours élémentaires de hatha yoga se concentrer sur des exercices physiques composés de diverses postures et techniques de respiration. Un nombre croissant de preuves de recherche soutiennent la croyance que certaines techniques de yoga peuvent améliorer la santé physique et mentale grâce à une régulation négative de l’axe hypothalamo hypophysaire surrénalien (HPA) et du système nerveux sympathique.

Le stress et les troubles induits par le stress comme l’hypertension et l’angine de poitrine sont des épidémies à croissance rapide et un fléau de la société « moderne ». La science holistique du yoga est la meilleure méthode de prévention et de gestion du stress et des troubles induits par le stress. De nombreuses études ont montré que le yoga avait un effet immédiat de régulation négative sur les réponses de l’axe HPA au stress. L’efficacité du yoga contre la gestion du stress est bien établie.[14] Il a également été constaté qu’un bref entraînement de relaxation basé sur le yoga normalise la fonction du système nerveux autonome en déviant les indices sympathiques et parasympathiques vers une région médiane plus « normale » des valeurs de référence.[15] Des études montrent que le yoga diminue les niveaux de cortisol salivaire,[16,17] Glycémie[18,19] ainsi que les taux plasmatiques de rénine et les taux de norinéphrine et d’épinéphrine dans l’urine sur 24 heures.[20] Le yoga diminue considérablement la fréquence cardiaque et les pressions artérielles systoliques et diastoliques.[20–22] Ces études suggèrent que le yoga a un effet calmant immédiat sur la réponse de l’axe HPA au stress. Bien que le mécanisme d’action précis n’ait pas été déterminé, il a été émis l’hypothèse que certains exercices de yoga provoquent un changement vers la dominance du système nerveux parasympathique, peut-être via une stimulation vagale directe.[23] Shapiro et coll..[24] a noté des réductions significatives de la variabilité de la fréquence cardiaque à basse fréquence – un signe d’activation du système nerveux sympathique – chez les patients déprimés après une intervention de yoga de 8 semaines. Indépendamment de la voie physiopathologique, il a été démontré que le yoga a iEffets psychologiques immédiats: diminution de l’anxiété[16,17,25,26] et l’augmentation des sentiments de bien-être émotionnel, social et spirituel.[27] Plusieurs revues de la littérature ont été menées qui ont examiné l’impact du yoga sur des conditions de santé spécifiques, y compris les maladies cardiovasculaires[28] syndrome métabolique,[23] Diabète[29] cancer[30] et l’anxiété.[14] Galantino et coll..[31] a publié une revue systématique des effets du yoga sur les enfants. Ces revues ont contribué au grand nombre de preuves de recherche attestant des avantages positifs du yoga pour la santé. Le but de cet article est de présenter une revue complète de la littérature concernant l’impact du yoga sur une variété de résultats et de conditions de santé.

Hypertension

Il est bien connu que de nombreux agents antihypertenseurs ont été associés à de nombreux effets secondaires indésirables. En plus des médicaments, l’exercice aérobique modérément intense est bien connu pour abaisser la pression artérielle. Fait intéressant, il a été démontré de manière très convaincante dans une étude contrôlée randomisée que même une courte période de pratique yogique régulière à 1 h / jour est aussi efficace que la thérapie médicale pour contrôler la pression artérielle chez les sujets hypertendus.[32] Le yoga, ainsi que la relaxation, le biofeedback, la méditation transcendantale et la psychothérapie, se sont avérés avoir un effet antihypertenseur convaincant.[33] Le mécanisme de réduction de la pression artérielle induite par le yoga peut être attribué à ses effets bénéfiques sur la fonction neurologique autonome []. L’altération de la sensibilité baroréflexe a été de plus en plus postulée comme l’un des principaux facteurs causaux de l’hypertension essentielle.[20] Il a été démontré que la pratique des postures yogiques restaure la sensibilité baroréflexe. Les asanas yogiques qui sont équivalents à l’inclinaison tête haute ou tête baissée se sont révélés particulièrement bénéfiques à cet égard. Les tests ont prouvé une atténuation progressive de l’activité sympatho-surrénalienne et rénine-angiotensine avec la pratique yogique. La pratique yogique, grâce à la restauration de la sensibilité aux barorécepteurs, a entraîné une réduction significative de la pression artérielle des patients qui ont participé à des exercices de yoga.[20,34] Le yoga a prouvé son efficacité dans la gestion des complications cardiaques secondaires dues à l’hypertension chronique. L’hypertrophie ventriculaire gauche secondaire à l’hypertension chronique est un signe avant-coureur de nombreuses complications cardiaques chroniques, telles que l’ischémie myocardique, l’insuffisance cardiaque congestive et l’altération de la fonction diastolique. Réponse cardiovasculaire à l’exercice postural tête-bas-corps-haut (Sarvangasana) s’est avéré particulièrement bénéfique dans la prévention et le traitement de l’hypertrophie ventriculaire gauche et du dysfonctionnement diastolique associés à l’hypertension. Dans une étude, la pratique de la sarvangasana pendant 2 semaines a entraîné une réduction significative de la fréquence cardiaque au repos et du volume diastolique de l’extrémité ventriculaire gauche. En outre, il y avait une légère régression de la masse ventriculaire gauche telle qu’enregistrée en échocardiographie.[35]

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Voies hypothétiques par lesquelles l’intervention de yoga peut améliorer le profil de risque cardiovasculaire

Athérosclérose coronaire

Dans une étude contrôlée randomisée, les patients atteints d’une maladie coronarienne angiographiquement prouvée qui ont pratiqué l’exercice de yoga pendant une période de 1 an ont montré une diminution du nombre d’épisodes angineux par semaine, une amélioration de la capacité d’exercice et une diminution du poids corporel. Les taux de cholestérol sérique (taux de cholestérol total, de cholestérol LDL et de triglycérides) ont également montré des réductions plus importantes par rapport aux groupes témoins. Il est évident dans des études récentes que le yoga peut contrôler le cholestérol LDL[36] et l’hypertension.[33] Les procédures de revascularisation étaient moins fréquemment nécessaires dans le groupe de yoga. L’angiographie de suivi à 1 an a montré que significativement plus de lésions régressaient dans le groupe de yoga par rapport au groupe témoin. Ainsi, l’exercice de yoga augmente la régression et retarde la progression de l’athérosclérose chez les patients atteints d’une maladie coronarienne sévère.[37] Cependant, le mécanisme de cet effet du yoga sur la plaque d’athérosclérose reste à étudier. Les effets hypolipidémiants et stabilisateurs de la plaque de l’exercice de yoga semblent être similaires à ceux des statines (inhibiteurs de la HMG CoA réductase). Il est important de mener des études biochimiques et immunologiques parmi les praticiens du yoga pour voir s’il a des mécanismes d’action similaires aux statines qui ont des effets favorables sur l’athérosclérose et les propriétés vasculaires autres que celles attribuées à la réduction du cholestérol. Statine aLa ctivité est associée à la production accrue d’oxyde nitrique dans l’endothélium vasculaire, qui a des propriétés vasodilatatrices locales en plus des effets anti-athérogènes, antiprolifératifs et inhibiteurs de l’adhésion leucocytaire. Il est également connu pour améliorer la relaxation dépendante de l’endothélium, inhiber la fonction plaquettaire et inhiber l’activité de l’endothéline-1, un puissant vasoconstricteur et mitogène. Les statines réduisent également les cytokines inflammatoires.[38] Il peut y avoir des parallèles entre les effets pharmaco-physiologiques de la thérapie par statines et les changements apportés par la pratique du yoga dans le milieu interne. Ce changement dans le milieu interne déclenché par la pratique du yoga pourrait bien être médié par un mécanisme neurohormonal.

Profil lipidique sérique et poids corporel

L’obésité et l’augmentation du poids corporel sont des facteurs de risque importants de cardiopathie ischémique et d’hypertension. Le yoga s’est avéré particulièrement utile dans la gestion de l’obésité. Une étude contrôlée randomisée a révélé que la pratique du yoga pendant un an a contribué à des améliorations significatives du poids corporel idéal et de la densité corporelle.[39] La pratique régulière du yoga a montré qu’elle améliorait le profil lipidique sérique chez les patients atteints d’une cardiopathie ischémique connue ainsi que chez des sujets sains.[36] Le mécanisme de l’effet bénéfique du yoga dans la gestion de l’hyperlipidémie et de l’obésité ne peut pas être expliqué par une simple dépense calorique excessive, car la pratique des asanas n’entraîne pas une augmentation rapide de l’activité musculaire et de la génération d’énergie. Cependant, l’efficacité du yoga dans la prise en charge de l’hyperlipidémie et de l’obésité est importante.

Efficacité cardiorespiratoire et forme physique

Madanmohan et coll..[40] ont rapporté qu’un entraînement de yoga d’une durée de 6 semaines atténue la réponse de la transpiration au test de pas et produit une augmentation marquée de la pression respiratoire et de l’endurance dans le test de 40 mmHg chez les sujets masculins et féminins. Dans une autre étude, ils ont rapporté que 12 semaines de pratique du yoga entraînent une augmentation significative de la pression expiratoire maximale, de la pression inspiratoire maximale, du temps de rétention de la respiration après expiration, du temps de rétention de la respiration après l’inspiration et de la force de préhension de la main.[41] Joshi et coll..[42] ont également démontré que 6 semaines de cours de respiration pranayama ont entraîné une amélioration des fonctions ventilatoires sous la forme d’une baisse de la fréquence respiratoire et une augmentation de la capacité vitale forcée, du volume expiratoire forcé à la fin de la première seconde, de la ventilation volontaire maximale, du débit expiratoire de pointe et de la prolongation du temps de maintien de la respiration. Des effets bénéfiques similaires ont été observés par Makwana et coll..[43] après 10 semaines de pratique du yoga. Une augmentation des pressions inspiratoires et expiratoires suggère que l’entraînement au yoga améliore la force des muscles expiratoires et inspiratoires. Les muscles respiratoires sont comme les muscles squelettiques. Les techniques yogiques impliquent une contraction isométrique qui est connue pour augmenter la force musculaire squelettique. Le temps de rétention de la respiration dépend du volume pulmonaire initial. Un plus grand volume pulmonaire diminue la fréquence et l’amplitude des contractions involontaires des muscles respiratoires, réduisant ainsi l’inconfort de la rétention de la respiration. Pendant la pratique du yoga, on remplace systématiquement et consciemment les stimuli vers les centres respiratoires, acquérant ainsi le contrôle de la respiration. Ceci, associé à l’amélioration des performances cardio-respiratoires, peut expliquer la prolongation du temps de rétention de la respiration chez les sujets formés au yoga.

Les techniques yogiques sont connues pour améliorer la performance globale et la capacité de travail.[44] La forme physique ne se réfère pas seulement à la forme cardiorespiratoire et à la force musculaire, mais aussi à la coordination et à la flexibilité, c’est-à-dire à l’ensemble des qualités physiques qui peuvent être comprises comme une mesure intégrée de toutes les fonctions et structures impliquées dans la performance.[45–48] Chez les adultes, une faible condition physique (principalement une condition cardiorespiratoire) semble être un prédicteur plus fort de la mortalité cardiovasculaire et de la mortalité toutes causes confondues que tout autre facteur de risque bien établi.[49] Sharma et coll..[50] a mené une étude prospective contrôlée pour explorer l’impact à court terme d’une intervention complète mais brève sur le mode de vie basée sur le yoga, sur le bien-être subjectif chez les sujets normaux et malades. Les personnes normales en bonne santé et les sujets souffrant d’hypertension, de maladie coronarienne, de diabète sucré ou de diverses autres maladies ont été inclus dans l’étude. Ils ont signalé une amélioration significative des scores de bien-être subjectifs de 77 sujets sur une période de 10 jours par rapport aux témoins. Par conséquent, même une intervention brève peut apporter une contribution appréciable à la prévention primaire.sur ainsi que la gestion des maladies liées au mode de vie. Oken et coll..[51] a constaté que les pratiques de hatha yoga pendant 6 mois par les personnes âgées (65 à 85 ans) ont entraîné une amélioration significative de la qualité de vie et des mesures physiques par rapport aux groupes témoins d’exercice de marche et de liste d’attente.

Diabète sucré

Le yoga s’est avéré être une modalité thérapeutique simple et économique qui peut être considérée comme un adjuvant bénéfique pour les patients atteints de diabète sucré non insulino-dépendant (NIDDM). Dans un groupe de diabétiques qui pratiquaient le yoga régulièrement, il y avait une réduction significative de la fréquence de l’hyperglycémie et de l’indice de surface total sous la courbe du test de tolérance au glucose par voie orale. Cette étude expérimentale a montré qu’il y avait aussi une diminution du besoin d’hypoglycémie orale pour maintenir un contrôle adéquat de la glycémie dans la population qui pratiquait le yoga.[52] Chaya et coll..[53] a signalé une diminution significative de l’insuline plasmatique à jeun chez les pratiquants de yoga. Ils ont également constaté que la pratique du yoga à long terme est associée à une sensibilité accrue à l’insuline et à une atténuation de la relation négative entre le poids corporel ou le tour de taille et la sensibilité à l’insuline. Manjunatha et coll..[54] a étudié l’effet de quatre séries d’asanas dans un ordre aléatoire pendant 5 jours consécutifs et a observé que la performance des asanas entraînait une sensibilité accrue des cellules B du pancréas au signal de glucose. Ils ont proposé que cette sensibilité accrue soit probablement un changement durable résultant d’un effet progressif à long terme des asanas. Le mécanisme de l’activité anti-glycémique de l’exercice de yoga n’a pas encore été décrit. Un mécanisme de modulation neurohormonale impliquant l’insuline et l’activité du glucagon reste une possibilité.

Activité neurohormonale

L’augmentation de l’activité neurohormonale intrinsèque a été associée à une prédisposition accrue aux cardiopathies ischémiques. Cela peut expliquer comment le stress général dans la vie contribue à un risque accru de maladie du myocarde. Le niveau d’activité neurohormonale indésirable peut être quantifié par la mesure de marqueurs spécifiques dans le sérum et l’urine. Il a été décrit que les praticiens réguliers d’asanas de yoga ont montré une réduction significative des marqueurs de l’activité neurohormonale intrinsèque tels que l’excrétion urinaire des catécholamines, de l’aldostérone, ainsi que des niveaux sériques de testostérone et d’hormone lutéinisante. Dans une étude expérimentale, ils ont également montré une augmentation de l’excrétion urinaire de cortisol.[20] La relaxation guidée basée sur le yoga a aidé à réduire l’activité sympathique avec une réduction de la fréquence cardiaque, de la conductance cutanée, de la consommation d’oxygène et de l’augmentation du volume respiratoire – les signes cliniques de l’activité neurohormonale, facilitant ainsi la protection contre les cardiopathies ischémiques et l’infarctus du myocarde.[55]

Fonctions reproductives et grossesse

Des études ont montré que la pratique du yoga orchestre le réglage fin et module l’axe neuro-endocrinien, ce qui entraîne des changements bénéfiques chez les praticiens. Schmidt et coll..[34] a constaté une réduction de l’excrétion urinaire d’adrénaline, de noradrénaline, de dopamine et d’aldostérone, une diminution des taux sériques de testostérone et d’hormone lutéinisante et une augmentation de l’excrétion de cortisol, indiquant des changements optimaux dans les hormones. Kamei et coll..[56] a constaté des changements dans les ondes cérébrales et les taux sanguins de cortisol sérique pendant l’exercice de yoga chez 7 instructeurs de yoga et a constaté que les ondes alpha augmentaient et que le cortisol sérique diminuait considérablement.

Narendran et coll..[57] a constaté que les pratiques de yoga, y compris les postures physiques, la respiration et la méditation pratiquées par les femmes enceintes 1 h par jour, entraînaient une augmentation du poids à la naissance, une diminution du travail prématuré et une diminution de la RCIU, soit isolément, soit associée à l’HIP, sans augmentation des complications. Beddoe et coll..[58] ont constaté que les femmes pratiquant le yoga au cours de leur deuxième trimestre ont signalé des réductions significatives de la douleur physique entre le début et la fin de l’intervention. Les femmes au troisième trimestre ont montré une plus grande réduction du stress perçu et de l’anxiété liée aux traits. De là, il est clair que le yoga peut être utilisé pour prévenir ou réduire les complications obstétricales.

Stress et anxiété

Depuis les années 1970, la méditation et d’autres techniques de réduction du stress ont été étudiées comme traitements possibles de la dépression et de l’anxiété. L’une de ces pratiques, le yoga, a reçu moins d’attention dans la littérature médicale, bien qu’elle soit devenue de plus en plus populaire au cours des dernières décennies. Les examens disponibles d’un large éventail de pratiques de yoga suggèrent qu’ils peuvent réduire l’impact des réponses exagérées au stress et peuvent être utiles à la fois pour l’anxiété et dépression. Il agit principalement via la régulation à la baisse de l’axe HPA qui se déclenche en réponse à une demande physique ou psychologique (facteur de stress) [], entraînant une cascade d’effets physiologiques, comportementaux et psychologiques, principalement à la suite de la libération de cortisol et de catécholamines (épinéphrine et noradrénaline).[59] Cette réponse conduit à la mobilisation de l’énergie nécessaire pour lutter contre le facteur de stress à travers le syndrome classique du « combat ou de la fuite ». Au fil du temps, l’état constant d’hypervigilance résultant du déclenchement répété de l’axe HPA peut entraîner une dérégulation du système et, en fin de compte, des maladies telles que l’obésité, le diabète, les troubles auto-immuns, la dépression, la toxicomanie et les maladies cardiovasculaires.[60,61]

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L’impact du stress sur l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) et le système nerveux sympathique. * Il a été démontré que le yoga a des effets bénéfiques significatifs sur ces éléments

À cet égard, le yoga fonctionne comme d’autres techniques d’auto-apaisement, telles que la méditation, la relaxation et l’exercice. En réduisant le stress et l’anxiété perçus, le yoga semble moduler les systèmes de réponse au stress. Ceci, à son tour, diminue l’excitation physiologique, par exemple, en réduisant la fréquence cardiaque, en abaissant la pression artérielle et en facilitant la respiration. Il existe également des preuves que les pratiques de yoga aident à augmenter la variabilité de la fréquence cardiaque, un indicateur de la capacité du corps à répondre au stress de manière plus flexible. Une étude petite mais intrigante caractérise davantage l’effet du yoga sur la réponse au stress. En 2008, des chercheurs de l’Université de l’Utah ont montré que parmi les sujets témoins et les pratiquants de yoga, par IRM fonctionnelle, ce praticien de yoga avait la tolérance à la douleur la plus élevée et l’activité cérébrale liée à la douleur la plus faible pendant l’IRM. L’étude souligne la valeur des techniques, telles que le yoga, qui peuvent aider une personne à réguler son stress et, par conséquent, ses réponses à la douleur.[62] Tooley et coll..[63] ont trouvé des taux plasmatiques de mélatonine significativement plus élevés chez les médiateurs expérimentés dans la période suivant immédiatement la méditation par rapport à la même période à la même heure lors d’une nuit témoin. Il a été conclu que la méditation peut affecter les niveaux de mélatonine plasmatique. Il reste à déterminer si cela est réalisé par une diminution du métabolisme hépatique de l’hormone ou par un effet direct sur la physiologie pinéale. Quoi qu’il en soit, la facilitation de niveaux physiologiques plus élevés de mélatonine à des moments appropriés de la journée pourrait être un moyen par lequel les effets présumés de la méditation sur la santé se produisent. Dans une autre étude, Harinath et coll..[64] évalué les effets de la pratique du hatha yoga de 3 mois et de la méditation Omkar sur la sécrétion de mélatonine chez des sujets sains. Les sujets du groupe de yoga ont pratiqué des asanas yogiques sélectionnés pendant 45 minutes et le pranayama pendant 15 minutes le matin, tandis que pendant les heures du soir, ces sujets ont effectué des postures yogiques préparatoires pendant 15 minutes, du pranayama pendant 15 minutes et de la méditation pendant 30 minutes par jour pendant 3 mois. Les résultats ont montré que la pratique du yoga pendant 3 mois entraînait une amélioration des performances cardiorespiratoires et du profil psychologique. La mélatonine plasmatique a également montré une augmentation après 3 mois de pratique yogique. En outre, les niveaux maximaux de mélatonine nocturne dans le groupe de yoga ont montré une corrélation significative avec le score de bien-être. Ces observations suggèrent que les pratiques yogiques peuvent être utilisées comme stimuli psychophysiologiques pour augmenter la sécrétion endogène de mélatonine, qui, à son tour, pourrait être responsable d’une amélioration du sentiment de bien-être. Dans d’autres études, il a été constaté que les sujets formés au yoga peuvent atteindre un état de relaxation psychosomatique profonde associé à une diminution très significative de la consommation d’oxygène dans les 5 minutes suivant la pratique. savitri pranayama (une respiration lente, rythmée et profonde) et shavasana.[65]

Humeur et fonctionnement

Dans une étude allemande publiée en 2005, les femmes qui se décrivaient comme «détresse émotionnelle« sont traités avec des cours de yoga de 90 minutes par semaine pendant 3 mois. Au bout de 3 mois, les femmes du groupe de yoga ont signalé des améliorations du stress perçu, de la dépression, de l’anxiété, de l’énergie, de la fatigue et du bien-être. Les scores de dépression se sont améliorés de 50%, les scores d’anxiété de 30% et les scores de bien-être global de 65%. Les plaintes initiales de maux de tête, de maux de dos et de mauvaise qualité du sommeil ont également été résolues beaucoup plus souvent dans le groupe de yoga que dans le groupe témoin. Une autre étude de 2005 a examiné les effets d’un seul cours de yoga pour les patients hospitalisés à l’hôpital psychiatrique du New Hampshire, 113 participants parmi les patientsLe trouble bipolaire, la dépression majeure et la schizophrénie se retrouvent après les cours de yoga, la tension, l’anxiété, la dépression, la colère, l’hostilité et la fatigue ont considérablement diminué. D’autres essais contrôlés de la pratique du yoga ont démontré des améliorations de l’humeur et de la qualité de vie des personnes âgées, des personnes prenant soin de patients atteints de démence, des survivantes du cancer du sein et des patients atteints d’épilepsie.[66]

Cancer

Des revues antérieures ont rapporté que le yoga est bénéfique pour les personnes atteintes de cancer dans la gestion des symptômes tels que la fatigue, l’insomnie, les troubles de l’humeur et le stress, et l’amélioration de la qualité de vie.[67] Cependant, jusqu’à présent, l’ampleur de l’effet n’a pas été quantifiée. Mais dans certaines études, il est constaté que le yoga peut avoir des effets positifs sur la santé psychologique des patients atteints de cancer []. De nombreux patients atteints de cancer éprouvent des symptômes psychologiques liés au cancer, y compris des troubles de l’humeur, du stress et de la détresse.[67] Ledesma et Kumano[68] a montré que les programmes de réduction du stress basés sur la pleine conscience peuvent en effet être utiles pour la santé mentale des patients atteints de cancer. Ainsi, le yoga peut avoir des effets psychologiques à long terme pour les patients atteints de cancer. Selon certaines critiques,[30] aucune différence significative n’a été observée sur la mesure de la santé physique. En raison du nombre limité d’études et des différents outils de mesure, les effets du yoga sur la santé physique chez les personnes atteintes de cancer restent incertains. Une seule étude[69] examiné les effets du yoga sur la forme physique; par conséquent, une étude future pourrait inclure des mesures de résultats qui incluent non seulement des sentiments subjectifs dans les questionnaires, mais aussi la performance physique, la force physique, l’endurance et la flexibilité. Toutes les études incluses dans la méta-analyse ont porté sur des participants ayant reçu un diagnostic de cancer; cependant, les types de cancer variaient d’une étude à l’autre. Sur les 10 études incluses, 7 portaient sur le cancer du sein, 2 recrutaient des populations mixtes de cancer et 1 incluait des patientes atteintes d’un lymphome. Le résultat de l’étude de Cohen sur le lymphome[70] n’ont montré aucune différence significative entre les groupes en termes d’anxiété, de dépression, de détresse ou de fatigue; ainsi, il a peu d’influence sur notre résultat. Par conséquent, étant donné que la majorité des études se sont concentrées sur le cancer du sein, des recherches futures doivent examiner l’utilisation du yoga chez les patients masculins atteints de cancer et les patientes non atteintes d’un cancer du sein. En outre, divers facteurs sont associés à l’exécution de l’intervention tels que les styles de yoga et les doses de traitement qui peuvent influencer la taille de l’effet. Quatre styles différents de yoga ont été utilisés parmi les études incluses: réparateur, intégré, hatha et tibétain. La dose de traitement, y compris la durée et la fréquence, et l’observance de l’intervention de yoga et de la pratique à domicile peuvent également affecter les résultats du traitement. Selon l’étude de Carson sur le yoga pour les femmes atteintes d’un cancer du sein métastatique,[71] les patients qui pratiquaient le yoga plus longtemps un jour donné étaient beaucoup plus susceptibles d’éprouver moins de douleur et de fatigue et une plus grande revigoration, acceptation et relaxation le lendemain. En résumé, la plupart des études montrent les avantages potentiels du yoga pour les personnes atteintes de cancer dans l’amélioration de la santé psychologique. Mais, plus d’attention doit être accordée aux effets physiques du yoga et à la qualité méthodologique des recherches futures, ainsi qu’à l’amélioration de ces domaines à l’avenir.

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Démontre les résultats positifs du programme de yoga pour la fatigue liée au cancer chez les survivantes du cancer du sein