Décharge de sperme de l’appareil reproducteur masculin

Éjaculation est l’écoulement de sperme (le éjaculer; contenant normalement du sperme) du tractus reproducteur masculin à la suite d’un orgasme. C’est l’étape finale et l’objectif naturel de la stimulation sexuelle masculine, et une composante essentielle de la conception naturelle. Dans de rares cas, l’éjaculation se produit en raison d’une maladie de la prostate. L’éjaculation peut également survenir spontanément pendant le sommeil (une émission nocturne ou « rêve humide »). Anéjaculation est la condition d’être incapable d’éjaculer. L’éjaculation est généralement très agréable pour les hommes; dyséjaculation est une éjaculation douloureuse ou inconfortable. L’éjaculation rétrograde est la condition où le sperme se déplace vers l’arrière dans la vessie plutôt que dans l’urètre.

Phases

Stimulation

Un précurseur habituel de l’éjaculation est l’excitation sexuelle de l’homme, conduisant à l’érection du pénis, bien que toutes les excitations ou érections ne conduisent pas à l’éjaculation. La stimulation sexuelle du pénis pendant la masturbation ou l’activité sexuelle vaginale, anale, orale ou non pénétrante peut fournir le stimulus nécessaire à un homme pour atteindre l’orgasme et l’éjaculation. En ce qui concerne le temps de latence de l’éjaculation intravaginale, les hommes atteignent généralement l’orgasme 5 à 7 minutes après le début des rapports sexuels péniens-vaginaux, en tenant compte de leurs désirs et de ceux de leurs partenaires, mais 10 minutes est également un temps de latence d’éjaculation intravaginal courant.[1][2] Une stimulation prolongée soit par les préliminaires (baisers, caresses et stimulation directe des zones érogènes avant la pénétration pendant les rapports sexuels) ou par des caresses (pendant la masturbation) conduit à une quantité adéquate d’excitation et de production de liquide pré-éjaculatoire. Alors que la présence de spermatozoïdes dans le liquide pré-éjaculatoire est considérée comme rare, les spermatozoïdes d’une éjaculation antérieure, toujours présents dans l’urètre, peuvent être captés par le liquide pré-éjaculatoire.[citation needed] De plus, des agents infectieux (y compris le VIH) peuvent souvent être présents dans le pré-éjaculat.

L’éjaculation précoce se produit lorsque l’éjaculation se produit avant l’heure souhaitée. Si un homme est incapable d’éjaculer en temps opportun après une stimulation sexuelle prolongée, malgré son désir de le faire, on parle d’éjaculation retardée ou d’anorgasmie. Un orgasme qui n’est pas accompagné d’éjaculation est connu sous le nom d’orgasme sec.

Lorsqu’un homme a atteint un niveau suffisant de stimulation, l’orgasme et l’éjaculation commencent. À ce stade, sous le contrôle du système nerveux sympathique, du sperme contenant du sperme est produit (émission).[3] Le sperme est éjecté à travers l’urètre avec des contractions rythmiques.[4] Ces contractions rythmiques font partie de l’orgasme masculin. Ils sont générés par les muscles bulbospongiosus et pubococcygien[5] sous le contrôle d’un réflexe rachidien au niveau des nerfs spinaux S2–4 via le nerf pudendal. L’orgasme masculin typique dure plusieurs secondes.

Après le début de l’orgasme, les impulsions de sperme commencent à s’écouler de l’urètre, atteignent un pic de décharge, puis diminuent en débit. L’orgasme typique consiste en 10 à 15 contractions, bien qu’il soit peu probable que l’homme soit conscient de ce nombre. Une fois que la première contraction a eu lieu, l’éjaculation continuera à se terminer en tant que processus involontaire. À ce stade, l’éjaculation ne peut pas être arrêtée. Le taux de contractions ralentit progressivement pendant l’orgasme. Les contractions initiales se produisent à un intervalle moyen de 0,6 seconde avec un incrément croissant de 0,1 seconde par contraction. Les contractions de la plupart des hommes se déroulent à intervalles rythmiques réguliers pendant toute la durée de l’orgasme. Beaucoup d’hommes éprouvent également des contractions irrégulières supplémentaires à la fin de l’orgasme.[6]

L’éjaculation commence généralement lors de la première ou de la deuxième contraction de l’orgasme. Pour la plupart des hommes, la première éjection de sperme se produit lors de la deuxième contraction, tandis que la seconde est généralement la plus importante, expulsant 40% ou plus de la décharge totale de sperme. Après ce pic, l’ampleur du sperme émis par le pénis diminue à mesure que les contractions commencent à diminuer en intensité. Les contractions musculaires de l’orgasme peuvent continuer après l’éjaculation sans décharge de sperme supplémentaire. Une petite étude d’échantillon de sept hommes a montré une moyenne de 7 poussées de sperme suivies d’une moyenne de 10 contractions supplémentaires sans sperme expulsé. Cette étude a également révélé une forte corrélation entre le nombre de poussées de sperme et le volume total d’éjaculat, c’est-à-dire que des volumes de sperme plus importants résultaient de pouls supplémentaires de sperme plutôt que de poussées individuelles plus importantes.[7]

Alfred Kinsey a mesuré la distance de l’éjaculation, en « quelques hund »rouges » des hommes. Chez les trois quarts des hommes testés, l’éjaculat « est propulsé avec si peu de force que le liquide n’est pas transporté à plus d’une minute de distance au-delà de la pointe du pénis ». Contrairement à ces sujets de test, Kinsey a noté que « chez d’autres hommes, le sperme peut être propulsé d’une question de quelques centimètres à un pied ou deux, ou même jusqu’à cinq ou six et (rarement) huit pieds ».[8]Masters et Johnson rapportent que la distance d’éjaculation ne dépasse pas 30 à 60 cm (12 à 24 po).[9] Au cours de la série de contractions qui accompagnent l’éjaculation, le sperme est propulsé de l’urètre à 500 cm / s (200 in / s), près de 18 km / h (11 mph).[5]

Période réfractaire

La plupart des hommes connaissent une période réfractaire immédiatement après un orgasme, au cours de laquelle ils sont incapables d’obtenir une autre érection, et une période plus longue avant d’être capables de réaliser une autre éjaculation. Pendant ce temps, un homme ressent un sentiment de relaxation profond et souvent agréable, généralement ressenti dans l’aine et les cuisses. La durée de la période réfractaire varie considérablement, même pour un individu donné. L’âge affecte le temps de récupération, les hommes plus jeunes récupérant généralement plus rapidement que les hommes plus âgés, mais pas universellement.[9]

Alors que certains hommes peuvent avoir des périodes réfractaires de 15 minutes ou plus, certains hommes sont capables de ressentir une excitation sexuelle immédiatement après l’éjaculation. Une courte période de récupération peut permettre aux partenaires de continuer à jouer sexuellement relativement sans interruption par l’éjaculation. Certains hommes peuvent voir leur pénis devenir hypersensible à la stimulation après l’éjaculation, ce qui peut rendre la stimulation sexuelle désagréable même s’ils peuvent être sexuellement excités.

Il y a des hommes qui sont capables d’atteindre plusieurs orgasmes, avec ou sans la séquence typique de l’éjaculation et de la période réfractaire. Certains de ces hommes rapportent ne pas remarquer de périodes réfractaires, ou sont capables de maintenir l’érection en « soutenant l’activité sexuelle avec une érection complète jusqu’à ce qu’ils aient passé leur temps réfractaire pour l’orgasme lorsqu’ils ont procédé à un deuxième ou un troisième orgasme ».[10]

Volume

La force et la quantité de sperme qui sera éjecté lors d’une éjaculation varieront considérablement d’un homme à l’autre et peuvent contenir entre 0,1 et 10 millilitres.[11] (à titre de comparaison, notez qu’une cuillère à café contient 5 ml et une cuillère à soupe contient 15 ml). Le volume de sperme adulte est affecté par le temps qui s’est écoulé depuis l’éjaculation précédente; des volumes de sperme plus importants sont observés avec des durées d’abstinence plus longues. La durée de la stimulation menant à l’éjaculation peut affecter le volume.[12] Un volume de sperme anormalement bas est connu sous le nom d’hypospermie et un volume de sperme anormalement élevé est connu sous le nom d’hyperspermie. L’une des causes sous-jacentes possibles d’un faible volume ou d’un manque total de sperme est l’obstruction du canal éjaculatoire. Il est normal que la quantité de sperme diminue avec l’âge.

Qualité

Le nombre de spermatozoïdes dans une éjaculation varie également considérablement, en fonction de nombreux facteurs, y compris le temps écoulé depuis la dernière éjaculation,[13] âge, niveaux de stress,[14] et la testostérone. De plus grandes durées de stimulation sexuelle immédiatement avant l’éjaculation peuvent entraîner des concentrations plus élevées de spermatozoïdes.[12] Un nombre inhabituellement bas de spermatozoïdes, pas le même que le faible volume de sperme, est connu sous le nom d’oligospermie, et l’absence de tout spermatozoïde du sperme est appelée azoospermie.

Développement

Pendant la puberté

Diagramme des organes pelviens et reproducteurs masculins

La première éjaculation chez les hommes se produit souvent environ 12 mois après le début de la puberté, généralement par masturbation ou émission nocturne (rêves humides). Ce premier volume de sperme est faible. L’éjaculation typique au cours des trois mois suivants produit moins de 1 ml de sperme. Le sperme produit au début de la puberté est également généralement clair. Après l’éjaculation, ce sperme précoce reste gélatineux et, contrairement au sperme des mâles matures, ne parvient pas à se liquéfier. Un résumé de l’évolution du sperme est présenté dans le tableau 1.

La plupart des premières éjaculations (90%) manquent de sperme. Parmi les quelques éjaculations précoces qui contiennent des spermatozoïdes, la majorité des spermatozoïdes (97%) manquent de mouvement. Les spermatozoïdes restants (3%) ont un mouvement anormal.[15]

Au fur et à mesure que le mâle passe par la puberté, le sperme développe des caractéristiques matures avec des quantités croissantes de spermatozoïdes normaux. Le sperme produit 12 à 14 mois après la première éjaculation se liquéfie après une courte période de temps. Dans les 24 mois suivant la première éjaculation, le volume de sperme ainsi que la quantité et les caractéristiques du sperme correspondent à ceux du sperme masculin adulte.[15]

Développement du sperme pendant la puberté
Temps après la première
éjaculation (mois)
Volume moyen
(millilitre)
Liquéfaction Concentration moyenne de spermatozoïdes
(millions de spermatozoïdes/millilitres)
0 0.5 Nonun 0
6 1.0 Nonun 20
12 2.5 Non/Ouib 50
18 3.0 Ouic 70
24 3.5 Ouic 300

^a L’éjaculat est gélatineux et ne parvient pas à se liquéfier.^b La plupart des échantillons se liquéfient. Certains restent gélatineux.^c L’éjaculat se liquéfie en une heure.

Contrôle du système nerveux central

Il existe un générateur de motif central dans la moelle épinière, composé de groupes d’interneurones spinaux, qui est impliqué dans la réponse rythmique de l’éjaculation. C’est ce qu’on appelle le générateur rachidien pour l’éjaculation.[16]

Pour cartographier l’activation neuronale du cerveau pendant la réponse éjaculatoire, les chercheurs ont étudié l’expression de c-Fos, un proto-oncogène exprimé dans les neurones en réponse à la stimulation par les hormones et les neurotransmetteurs.[17] L’expression de c-Fos dans les zones suivantes a été observée:[18][19]

Éjaculation mains libres

Bien que rare, certains hommes peuvent obtenir des éjaculations pendant la masturbation sans aucune stimulation manuelle. Ces hommes le font généralement en tendant et en fléchissant leurs muscles abdominaux et fessiers avec des fantasmes vigoureux. D’autres peuvent le faire en relaxant la zone autour du pénis, ce qui peut entraîner des érections plus dures, en particulier lorsqu’elles sont hyperexploitées.[20]

Pression du périnée et éjaculation rétrograde

La pression du périnée entraîne une éjaculation qui est délibérément retenue en appuyant sur le périnée ou l’urètre pour forcer le liquide séminal à rester à l’intérieur. Dans un tel scénario, le liquide séminal reste à l’intérieur du corps et va à la vessie. Certaines personnes le font pour éviter de faire un gâchis en gardant tout le sperme à l’intérieur.[21] En tant que condition médicale, on l’appelle l’éjaculation rétrograde.[22]

Problèmes de santé

Pour la plupart des hommes, aucun effet néfaste sur la santé n’a été déterminé par l’éjaculation elle-même ou par des éjaculations fréquentes,[citation needed] bien que l’activité sexuelle en général puisse avoir des conséquences sur la santé ou psychologiques. Une petite fraction des hommes ont une maladie appelée syndrome de la maladie postorgasmique (POIS), qui provoque de graves douleurs musculaires dans tout le corps et d’autres symptômes immédiatement après l’éjaculation. Les symptômes durent jusqu’à une semaine.[23][24][25] Certains médecins spéculent que la fréquence des POIS « dans la population peut être supérieure à celle rapportée dans la littérature académique »,[26] et que de nombreuses personnes souffrant de POIS ne sont pas diagnostiquées.[27]

Il n’est pas clair si l’éjaculation fréquente a un effet sur le risque de cancer de la prostate.[28][29][30] Deux grandes études examinant la question ont été[31][32][33] « Fréquence de l’éjaculation et risque subséquent de cancer de la prostate »[34] et « Facteurs sexuels et cancer de la prostate ».[35] Ceux-ci suggèrent que l’éjaculation fréquente après la puberté offre une certaine réduction du risque de cancer de la prostate. L’étude américaine portant sur 29 342 hommes américains âgés de 46 à 81 ans[34] a suggéré que « la fréquence élevée de l’éjaculation était liée à une diminution du risque de cancer total de la prostate ».[34] Une étude australienne portant sur 1 079 hommes atteints d’un cancer de la prostate et 1 259 hommes en bonne santé a révélé que « plus il existe des preuves que plus les hommes éjaculent fréquemment entre 20 et 50 ans, moins ils sont susceptibles de développer un cancer de la prostate »:

[T]L’effet protecteur de l’éjaculation est plus important lorsque les hommes dans la vingtaine éjaculent en moyenne sept fois ou plus par semaine. Ce groupe était un tiers moins susceptible de développer un cancer agressif de la prostate par rapport aux hommes qui éjaculaient moins de trois fois par semaine à cet âge.[36]

Autres animaux

Chez les mammifères et les oiseaux, l’éjaculation multiple est courante.[37][38][clarification needed] Pendant la copulation, les deux côtés du pénis d’un échidné à bec court sont utilisés séquentiellement. L’alternance entre les deux côtés permet une stimulation persistante pour induire l’éjaculation sans entraver la période réfractaire.[39]

Chez les étalons, l’éjaculation s’accompagne d’un mouvement de la queue connu sous le nom de « signalement de la queue ».[40] Lorsqu’un loup mâle éjacule, sa poussée pelvienne finale peut être légèrement prolongée.[41] Un singe rhésus mâle éjacule généralement moins de 15 secondes après la pénétration sexuelle.[42] Le premier rapport et les premières images d’éjaculation spontanée chez un mammifère aquatique ont été enregistrés chez un grand dauphin sauvage de l’Indo-Pacifique près de l’île de Mikura, au Japon, en 2012.[43]

Chez les chevaux, les moutons et les bovins, l’éjaculation se produit en quelques secondes, mais chez les verrats, elle peut durer de cinq à trente ans.[44] compte-rendu.[45] L’éjaculation chez les verrats est stimulée lorsque le pénis en forme de spirale s’imbrique avec le col de l’utérus de la femme.[46] Un verrat mature peut produire 250 à 300 ml (8,8 à 10,6 imp fl oz; 8,5 à 10,1 US fl oz) de sperme au cours d’une éjaculation.[45] Chez les lamas et les alpagas, l’éjaculation se produit continuellement pendant la copulation.[47]

Le sperme des chiens mâles est éjaculé en trois phases distinctes.[48] La dernière phase de l’éjaculation d’un chien mâle se produit pendant la liaison copulatoire et contient principalement du liquide prostatique.[49]

Voir aussi

Références

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Lectures complémentaires