L’éjaculation précoce est le problème sexuel le plus courant chez les hommes. Il s’agit d’un manque de contrôle sur l’éjaculation, de sorte qu’elle se produit souvent plus tôt que l’homme ou son partenaire ne le souhaite, provoquant une détresse chez l’un ou les deux partenaires.

Certains hommes éjaculent dès que les préliminaires commencent. D’autres perdent le contrôle lorsqu’ils essaient d’insérer leur pénis, tandis que certains éjaculent très rapidement après la pénétration. Quoi qu’il en soit, l’éjaculation précoce peut causer de la détresse et créer des tensions entre un homme et sa partenaire.

Certains hommes auront une éjaculation précoce dès leur première expérience sexuelle (tout au long de la vie), tandis que chez d’autres, elle se développera après une période d’activité sexuelle normale (acquise).

Parfois, perdre le contrôle de l’éjaculation est normal. L’éjaculation précoce n’est un problème que si elle se produit fréquemment. La plupart des hommes atteignent parfois l’orgasme plus tôt qu’ils ne le souhaiteraient. Par exemple, il est courant qu’un homme éjacule rapidement la première fois qu’il a des relations sexuelles. Il est également courant qu’un homme n’ait pas éjaculé depuis longtemps. La perte de contrôle occasionnelle ne signifie pas que l’homme a un problème sexuel.

Causes de l’éjaculation précoce

Dans le passé, l’éjaculation précoce était considérée comme entièrement psychologique. Cependant, on pense maintenant que certains hommes (en particulier ceux qui souffrent d’éjaculation précoce à vie) ont un déséquilibre chimique dans les centres cérébraux contrôlant cette fonction (c’est ce qu’on appelle une cause neurobiologique). Cela peut, à son tour, entraîner des problèmes psychologiques associés, tels que l’anxiété de performance.

L’éjaculation précoce acquise peut être causée par des facteurs psychologiques tels que :

  • dépression ou anxiété, en particulier au sujet de la performance
  • se sentir anxieux à l’idée d’être rejeté par un partenaire sexuel
  • s’attendre à un échec
  • expériences sexuelles négatives dans l’enfance
  • croyances religieuses
  • stress
  • problèmes au sein de la relation.

Certains hommes développent une éjaculation précoce acquise parce qu’ils ont érectile dysfonctionnement (sont incapables d’obtenir ou de maintenir une érection qui leur permet d’avoir des relations sexuelles).

Traitement de l’éjaculation précoce

Demander de l’aide pour l’éjaculation précoce auprès d’un médecin ou d’un sexologue est une bonne idée. Les traitements de l’éjaculation précoce varient selon la cause et s’il s’agit d’une éjaculation précoce acquise ou à vie. Les traitements comprennent :

  • techniques comportementales – celles-ci incluent la technique « stop-start » de Semans et la technique « squeeze » de Masters et Johnson
    • la technique Semans consiste à apprendre à contrôler les sensations avant l’éjaculation. L’idée est de vous rapprocher à plusieurs reprises de l’éjaculation, puis de vous arrêter et de vous reposer. Si vous le faites assez souvent, vous apprendrez à reconnaître votre « point de non-retour »
    • la technique Masters and Johnson (du nom des célèbres chercheurs sur le sexe) consiste à serrer l’extrémité du pénis juste avant l’éjaculation pour réduire l’envie d’éjaculer. Ces exercices peuvent être effectués seul ou avec un partenaire
  • Exercices de Kegel – ces exercices sont conçus pour renforcer le plancher pelvien. Pour identifier les muscles de votre plancher pelvien, arrêtez-vous d’uriner à mi-chemin. C’est l’action que vous devez pratiquer lorsque votre vessie est vide. Contractez fermement les muscles et maintenez pendant 10 secondes. Répétez 10 fois, trois fois par jour
  • psychothérapie et conseil – avec les conseils d’un sexologue expérimenté, toute anxiété sous-jacente à propos du sexe peut être explorée et atténuée
  • réduction de la sensation pénienne – des sprays et des crèmes anesthésiques locaux peuvent être utilisés pour réduire la sensation pénienne et doivent être appliqués 30 minutes avant les rapports sexuels. Utilisez ces traitements avec un préservatif pour éviter leur absorption par votre partenaire. L’utilisation de deux préservatifs peut également aider à réduire la sensation
  • ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) et antidépresseurs tricycliques – un effet secondaire de ces médicaments est de ralentir l’éjaculation lorsqu’ils sont utilisés chez les hommes souffrant de dépression. Cet effet peut être utile chez les hommes souffrant d’éjaculation précoce, et ces médicaments peuvent être utilisés en conjonction avec des conseils. La prise d’ISRS peut avoir d’autres effets secondaires tels qu’une diminution de la libido (libido), des nausées, de la transpiration, des troubles intestinaux et de la fatigue. Un seul ISRS (dapoxétine) a été approuvé comme traitement de l’éjaculation précoce et il est pris au besoin avant les rapports sexuels
  • si l’éjaculation précoce est associée à une dysfonction érectile, les traitements de la dysfonction érectile tels que les inhibiteurs de la PDE5 (Viagra©, Cialis©, Levitra©) peuvent aider à rétablir le contrôle de l’éjaculation.

Où obtenir de l’aide